北京中日友好医院住院护工-呼吸科护理要点

　　呼吸科是医院的重要科室之一，收治的患者包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、肺癌等多种疾病。呼吸科护理有其特殊性：很多患者长期缺氧导致活动耐力差，有些患者需要长期使用呼吸机，还有一些患者痰液黏稠难以咳出。贴心护工的呼吸科护工具备专项护理技能，能为患者提供高质量的陪护服务。

　　呼吸科患者护理，有哪些关键点？

　　第一，氧疗护理。很多呼吸科患者需要长期家庭氧疗（LTOT），每天吸氧15小时以上可以改善缺氧状态、延长生存期。护工需要确保吸氧管通畅、鼻导管或面罩位置正确、湿化瓶内有足够蒸馏水。对于使用无创呼吸机的患者，护工要帮助佩戴面罩、观察通气效果、识别面罩漏气和机器报警。

　　第二，叩背排痰。痰液管理是呼吸科护理的核心。护工需要每2~4小时给患者叩背排痰一次，叩背时手掌呈空杯状，从下往上、从外向内叩击背部，同时鼓励患者深呼吸后咳嗽。对于痰液黏稠的患者，可以在医生指导下进行雾化吸入后再拍背排痰。

　　第三，营养支持。呼吸疾病患者由于长期缺氧和呼吸做功增加，能量消耗很大，但同时肺气肿导致胃肠道受压、食欲下降，容易出现营养不良。护工应为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，少量多餐，避免豆类等产气食物。

　　第四，心理护理。呼吸科很多是慢性病患者，长期疾病折磨容易导致焦虑和抑郁。护工要多与患者沟通，鼓励其表达情绪，组织适当的文娱活动，帮助建立治疗信心。

　　内蒙古的张大爷患有慢阻肺多年，在中日友好医院呼吸科住院治疗。贴心护工安排了有3年呼吸科陪护经验的马姐。马姐每天给张大爷叩背排痰4次、协助使用吸入药物、记录每天的咳嗽和咳痰情况。在马姐的精心护理下，张大爷住院2周后咳痰明显顺畅，喘息症状改善。出院时马姐还教张大爷爱人如何在家中进行叩背排痰和吸入药物使用。张大爷说："马姐比我闺女还细心。"